沙眼可能引起病毒性角膜炎，但概率较低。沙眼主要由沙眼衣原体感染引起，病毒性角膜炎则多与单纯疱疹病毒、腺病毒等感染有关，两者致病微生物不同。沙眼严重时可能因继发细菌感染或免疫反应间接诱发角膜炎。
沙眼病原体为沙眼衣原体，病毒性角膜炎病原体多为单纯疱疹病毒I型，两者无直接因果关系。若出现角膜溃疡需使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物。
沙眼导致结膜瘢痕化可能破坏眼表防御机制，增加病毒入侵概率。可遵医嘱使用干扰素滴眼液预防继发感染，同时需治疗原发病。
慢性沙眼可能引起眼表免疫微环境改变，导致潜伏病毒激活。需联合使用人工泪液和低浓度糖皮质激素滴眼液控制炎症。
重度沙眼合并细菌感染时可能协同病毒致病，表现为角膜混浊伴树枝状溃疡。确诊需通过角膜刮片检查，治疗需加用左氧氟沙星滴眼液。
沙眼患者应避免揉眼，保持眼部清洁，出现畏光流泪等症状需立即眼科就诊。日常可适量补充维生素A增强角膜抵抗力。
