强直性脊柱炎最严重的后果可能包括脊柱强直、髋关节融合、胸廓活动受限及内脏器官损害，晚期可能导致残疾。
椎体间骨赘形成导致脊柱完全僵直，失去生理弯曲和活动能力，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或生物制剂如阿达木单抗缓解炎症。
髋关节软骨破坏后发生骨性强直，需依赖全髋关节置换术恢复功能，早期可使用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤延缓病情。
肋椎关节融合限制胸廓扩张，影响心肺功能，需通过呼吸训练和物理治疗维持肺活量，严重者需使用糖皮质激素控制急性发作。
可能并发虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等，需定期眼科及心脏超声检查，生物制剂如依那西普可降低并发症概率。
患者应坚持康复锻炼维持关节活动度，避免长期保持固定姿势，定期风湿免疫科随访评估病情进展。
