急性胸膜炎的症状主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽和发热。症状发展通常从早期刺痛到后期持续钝痛,严重时可伴随胸腔积液。
早期多为单侧尖锐刺痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能与胸膜摩擦有关。部分患者可因胸腔积液导致钝痛。
随着炎症进展,胸腔积液增多压迫肺组织,出现气促甚至端坐呼吸,常伴随鼻翼扇动等代偿表现。
多为刺激性干咳,因胸膜受刺激引发,合并感染时可出现黄痰,需警惕肺炎链球菌等病原体感染。
体温可达38-39℃,结核性胸膜炎多为午后低热,细菌感染常伴寒战,需通过血常规等检查鉴别病因。
建议出现症状后限制活动并半卧位休息,避免剧烈咳嗽,及时完善胸部CT等检查明确胸腔积液量及病因。