早上大拇指关节疼痛可能由过度使用、受凉、腱鞘炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过热敷、药物、制动等方式缓解。
1、过度使用长时间使用手机或重复抓握动作可能导致肌腱劳损。建议减少拇指活动,局部热敷促进血液循环,无须特殊用药。
2、受凉刺激夜间低温可能诱发关节周围肌肉痉挛。注意保暖后可自行缓解,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。
3、腱鞘炎可能与频繁屈伸拇指或慢性劳损有关,表现为晨僵伴弹响。急性期需制动拇指,遵医嘱使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片,严重者需局部封闭治疗。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,常于夜间突发剧痛。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他降尿酸。
日常避免拇指过度负重,发作期间减少高嘌呤饮食摄入,若持续疼痛或伴红肿需尽早就诊风湿免疫科。