肾积水合并肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等,需配合大量饮水促进结石排出。
通过体外冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿流动力学改变、尿液成分异常有关,常表现为腰痛、血尿等症状。
经尿道置入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,可能与尿路感染、异物沉积有关,多伴有尿频尿急症状。
通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石,通常与代谢性疾病、尿路梗阻等因素相关,可能出现肾功能损害。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测病情变化。