高血压三级的诊断标准

Question

高血压三级的诊断标准

Answer 1

高血压三级的诊断标准为收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱，属于重度高血压范畴，需立即就医干预。

1、血压值标准

确诊需非同日内三次测量血压均达到收缩压180毫米汞柱或以上，或舒张压110毫米汞柱或以上，可能伴随靶器官损害症状如视物模糊、胸闷气短。

2、靶器官评估

需通过心电图、超声心动图等检查确认是否存在左心室肥厚、肾功能异常等并发症，眼底检查可发现动脉狭窄或出血等高血压视网膜病变。

3、排除继发性

需筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素，实验室检查包括肾素活性测定、肾上腺CT等，排除后可明确原发性高血压诊断。

4、危险分层

根据合并糖尿病、血脂异常等危险因素进行心血管风险分层，极高危患者需强化降压治疗，目标值应低于130/80毫米汞柱。

确诊后需严格低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，遵医嘱使用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等联合降压方案，定期监测血压及器官功能。