Rh阴性血女性怀孕第三胎可能由Rh血型不合、多次妊娠致敏、既往输血史、未规范注射抗D免疫球蛋白等原因引起,需通过抗体筛查、胎儿监测、免疫球蛋白预防等方式干预。
1、Rh血型不合胎儿Rh阳性红细胞进入母体后,可能刺激母体产生抗D抗体。建议孕前检测夫妇Rh血型,孕后定期监测抗体效价。
2、多次妊娠致敏前两次妊娠中胎儿红细胞可能已致敏母体免疫系统。家长需在每次分娩后72小时内为Rh阴性产妇注射抗D免疫球蛋白。
3、既往输血史曾接受Rh阳性血液输注可能产生记忆性免疫反应。需详细告知医生输血史,孕早期进行抗体筛查。
4、预防措施缺失未在流产/宫外孕后及时注射免疫球蛋白可能导致抗体产生。建议家长保存所有妊娠记录,严格遵循产科医嘱。
Rh阴性孕妇应定期进行胎儿大脑中动脉血流监测,避免进食可能诱发溶血的食物如蚕豆,适当补充铁剂预防贫血。