无症状蛋白尿可能由生理性因素、泌尿系统感染、慢性肾病、多发性骨髓瘤等原因引起,需结合尿液检查及影像学评估明确病因。
1、生理性因素剧烈运动、发热或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿,通常无须治疗,休息后复查尿常规即可恢复正常。
2、泌尿系统感染肾盂肾炎或膀胱炎可能引发轻度蛋白尿,多伴有尿频尿痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3、慢性肾病糖尿病肾病或高血压肾损害是常见病理性原因,表现为持续蛋白尿伴水肿,需用缬沙坦、阿托伐他汀或羟苯磺酸钙控制原发病。
4、血液系统疾病多发性骨髓瘤等疾病导致异常蛋白滤过,需通过骨髓穿刺确诊,治疗包括硼替佐米、来那度胺等靶向药物。
发现蛋白尿应避免高盐饮食,定期监测血压血糖,持续阳性者需肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量等检查。