35周破水可以保到38周吗

Question

35周破水可以保到38周吗

Answer 1

35周破水后能否保胎至38周需结合母胎状况评估，主要影响因素有感染风险、胎肺成熟度、宫缩控制情况及胎儿监护指标。

1. 感染风险

胎膜早破后上行感染概率增高，需定期监测体温、血常规及C反应蛋白，出现绒毛膜羊膜炎需立即终止妊娠。

2. 胎肺成熟

35周胎儿肺表面活性物质可能不足，通过羊水穿刺或超声评估肺成熟度，必要时使用地塞米松促胎肺成熟。

3. 宫缩控制

使用硫酸镁或钙通道阻滞剂抑制宫缩，绝对卧床减少羊水流失，但长期宫缩抑制可能增加血栓风险。

4. 胎儿监护

每日胎心监护联合超声评估羊水量，出现胎儿窘迫、脐带受压或羊水过少需及时终止妊娠。

建议住院期间保持会阴清洁，采取侧卧位，每日监测胎动，出现发热或腹痛加剧需立即告知医护人员。