白血病M3型属于急性早幼粒细胞白血病,病情较为严重但治愈率较高。M3型的严重程度主要与出血风险、感染概率、治疗反应、并发症控制等因素相关。
异常早幼粒细胞释放促凝物质易诱发弥散性血管内凝血,表现为皮肤瘀斑、鼻出血甚至颅内出血。
化疗导致中性粒细胞减少期间,患者易出现肺部感染、败血症等严重感染。
维A酸联合砷剂治疗方案可使90%以上患者获得完全缓解,但部分患者可能出现分化综合征。
需密切监测凝血功能、电解质平衡及心肺功能,及时处理高白细胞血症等急症。
确诊后应立即开始规范治疗,治疗期间保持口腔清洁并避免剧烈活动,定期复查骨髓象和融合基因。