青少年腰突的融合术适应症是什么？

Question

青少年腰突的融合术适应症是什么？

Answer 1

青少年腰椎间盘突出症的融合术适应症主要包括严重神经压迫、脊柱不稳、保守治疗无效及结构性畸形。

1. 严重神经压迫

当突出椎间盘导致马尾综合征或进行性肌力下降时，需手术解除压迫。保守治疗无效的顽固性疼痛和神经功能障碍也属于适应症。

2. 脊柱不稳

合并腰椎滑脱或椎间关节退变引起的异常活动，可能加速椎间盘退变。动态X线显示椎体位移超过3毫米或角度超过15度时考虑融合。

3. 保守治疗无效

规范物理治疗和药物干预3-6个月后症状无改善，影响日常生活和学习。需排除心理因素导致的疼痛放大现象。

4. 结构性畸形

先天性半椎体、严重侧弯等畸形合并椎间盘突出时，单纯减压可能加重失衡。需在矫正畸形同时进行椎间融合。

术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动，定期复查融合情况。康复期建议游泳和核心肌群训练帮助功能恢复。