呕吐吐血可能由急性胃肠炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需根据病因采取止血、抑酸、内镜治疗或手术等措施。
饮食不洁或病毒感染可导致胃黏膜急性炎症,表现为呕吐物混有血丝。治疗以补液、禁食为主,严重时可使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐。
胃酸侵蚀溃疡面可能引发呕血,常伴周期性上腹痛。需服用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊,出血量大时需内镜下止血。
肝硬化患者食管静脉曲张破裂会导致喷射状呕血,可能伴有黑便。紧急处理包括生长抑素、特利加压素注射,必要时行内镜套扎或TIPS手术。
胃癌进展期可能腐蚀血管引发咖啡渣样呕吐物,伴随消瘦贫血。确诊需胃镜活检,治疗包括根治性手术、化疗药物如替吉奥胶囊等。
出现呕吐吐血应立即禁食平卧,避免误吸,尽快就医完善血常规、胃镜等检查,明确出血部位和原因后针对性治疗。