大拇指腱鞘炎可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭等方式治疗。通常由慢性劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病等原因引起。
早期症状较轻时可每日用40℃左右热毛巾敷患处,配合轻柔按摩促进血液循环,避免用力屈伸拇指。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。可能与长期重复动作、肌腱过度摩擦有关,表现为拇指根部疼痛和弹响。
使用拇指外展支具限制关节活动,减轻肌腱与鞘管摩擦,需持续佩戴2-4周。急性发作期可能出现局部红肿和握力下降。
顽固性疼痛可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液,每年不超过3次。需排除糖尿病、结核等禁忌证。
治疗期间避免提重物及手机操作,可做握拳伸展训练,若症状持续需考虑腱鞘切开松解术。