脑梗患者嗜睡正常吗

Question

脑梗患者嗜睡正常吗

Answer 1

脑梗患者出现嗜睡可能是疾病进展的表现，常见于大面积脑梗死、脑水肿加重或并发感染等情况，需警惕意识障碍加深。

1、脑水肿加重

大面积脑梗死后48-72小时为水肿高峰期，压迫脑干网状上行激活系统导致嗜睡。需监测瞳孔和生命体征，可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等脱水降颅压。

2、梗死灶扩大

新发梗死或原病灶扩展累及丘脑、脑干等区域时，会出现意识水平下降。可通过头颅CT复查评估，必要时使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液等脑保护剂。

3、并发感染

肺部感染或尿路感染引发脓毒症时，炎性介质影响中枢神经系统功能。需进行血常规和病原学检查，根据结果使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、注射用美罗培南等抗感染药物。

4、代谢紊乱

低钠血症、高血糖或肝肾功能异常等均可导致意识改变。应定期检测电解质和肝肾功能，及时纠正水电解质失衡，必要时进行血液净化治疗。

脑梗患者嗜睡属于危急情况，家属发现后应立即联系主治医师，同时保持患者呼吸道通畅，记录嗜睡发作时间和伴随症状。