急性脑梗塞多数情况下可以治疗,预后与梗死面积、救治时间、基础疾病等因素有关,治疗方式主要有静脉溶栓、血管内介入、药物治疗、康复训练。
发病4.5小时内可使用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,越早治疗预后越好,可能伴随出血风险,需严格评估适应症。
对大血管闭塞可行机械取栓术,时间窗可延长至24小时,需配合阿司匹林等抗血小板药物预防再闭塞。
急性期后需长期服用阿托伐他汀降脂、氯吡格雷抗凝,控制高血压、糖尿病等基础病,减少复发风险。
针对遗留肢体障碍进行运动疗法、作业疗法,配合多奈哌齐等改善认知功能的药物,促进神经功能重塑。
发病后立即拨打急救电话,避免延误黄金救治时间,恢复期需严格控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查。