大枕大池或蛛网膜囊肿

Question

大枕大池或蛛网膜囊肿

Answer 1

大枕大池和蛛网膜囊肿属于颅内良性占位性病变，前者为脑脊液在枕大池的异常积聚，后者为蛛网膜内囊性病变，多数无明显症状，少数可能引发头痛、癫痫或神经压迫表现。

1、大枕大池

大枕大池是枕大池的先天性扩大，通常为脑脊液循环变异所致，多数无需治疗，定期影像学随访即可。

2、蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿为蛛网膜层形成的囊性结构，内含脑脊液，常见于中颅窝，较小囊肿多无症状，较大者可能压迫脑组织。

3、症状表现

两者通常无症状，部分患者可能出现头痛、眩晕或癫痫发作，儿童患者偶见头围异常增大或发育迟缓。

4、处理原则

无症状者定期观察，出现神经压迫症状时可考虑神经外科手术干预，如囊肿-腹腔分流术或内镜开窗术。

建议患者避免剧烈头部运动，定期进行头颅影像学复查，若出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医。