疟疾的再燃和复发主要由残余疟原虫复燃、新感染疟原虫、免疫抑制、药物耐药性等因素引起。疟疾的再燃指体内残余疟原虫重新活跃，复发则与特定疟原虫潜伏肝脏的特性有关。
治疗不彻底导致血液中残留疟原虫，在免疫力下降时再次增殖。需规范使用青蒿琥酯、双氢青蒿素哌喹等抗疟药完成全程治疗。
再次被携带疟原虫的蚊虫叮咬引发感染。预防需加强防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂，高危地区可预防性服用氯喹或多西环素。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下，增加复发风险。需控制基础疾病，必要时采用伯氨喹等根治性治疗。
疟原虫对氯喹、磺胺多辛等药物产生耐药性导致治疗失败。应依据地区耐药情况选择青蒿素联合疗法，避免单一用药。
疟疾患者康复后需持续监测体温，出现周期性发热应及时就医，疫区居民应做好防蚊灭蚊等综合防控措施。
