急性脑梗塞的治疗效果与梗塞部位、范围和救治时间密切相关,早期溶栓治疗可显著改善预后,部分患者通过综合康复可恢复功能。
发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,越早实施效果越好,可减少脑组织不可逆损伤。
对大血管闭塞患者,6小时内可行机械取栓术,通过支架取栓装置直接清除血栓,血管再通率超过80%。
急性期使用阿司匹林抗血小板聚集,依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善侧支循环,需持续用药预防复发。
病情稳定后需尽早开展运动训练、言语康复和认知治疗,6个月内是功能恢复黄金期,多数患者可恢复生活自理能力。
发病后立即拨打急救电话,避免自行服药或延误就医,恢复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病,坚持低盐低脂饮食和适度运动。