儿童溶血症状主要包括皮肤黄染、贫血、尿液颜色加深、脾脏肿大等表现,早期可能仅有乏力或食欲下降,严重时可出现发热或呼吸困难。
胆红素升高导致巩膜和皮肤呈现柠檬黄色,光照疗法可帮助分解胆红素,严重时需输注白蛋白结合游离胆红素。
血红蛋白下降引发面色苍白、活动后气促,轻度贫血可通过补充铁剂改善,重度贫血需输注洗涤红细胞。
血红蛋白尿使尿液呈酱油色,提示急性血管内溶血,需碱化尿液并维持水化,警惕急性肾损伤发生。
脾脏代偿性增生可出现左上腹包块,遗传性球形红细胞增多症等慢性溶血疾病需考虑脾切除手术。
家长发现患儿出现异常肤色或精神萎靡时,应立即检测血常规和网织红细胞计数,溶血危象需紧急处理高胆红素血症和贫血。