重度精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀疼痛、静脉团块明显可见、睾丸萎缩及不育等症状,通常由静脉瓣功能不全、长期站立、腹腔压力增高、血管畸形等因素引起。
长时间站立或劳累后加重,可能伴随钝痛感,建议避免久站久坐,穿戴阴囊托带缓解压力,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物。
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,触诊质地柔软,可能与静脉回流受阻有关,需通过超声检查确诊,严重者需行精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
患侧睾丸体积缩小伴质地变软,与局部血流淤滞导致缺氧有关,可尝试迈之灵、地奥司明等改善微循环药物,定期监测睾丸体积变化。
阴囊高温环境影响精子生成,精液分析可见精子数量减少或活力下降,建议联合生殖科评估,必要时采用辅助生殖技术。
日常应避免负重和剧烈运动,穿着宽松内裤,定期复查精液质量及超声,合并严重症状或不育时需积极手术治疗。