肺癌胸腔积液要怎么办

Question

肺癌胸腔积液要怎么办

Answer 1

肺癌胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解。积液通常由肿瘤压迫、淋巴回流受阻、胸膜转移、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺排出积液缓解呼吸困难，需配合病理检查明确积液性质。操作需严格无菌，避免气胸或感染。

2、药物治疗

利尿剂如呋塞米可减少液体潴留，顺铂等化疗药物用于胸膜灌注治疗。用药需监测电解质及肾功能。

3、靶向治疗

针对EGFR等基因突变使用奥希替尼等靶向药，可能抑制肿瘤生长减少积液产生。治疗前需完成基因检测。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统控制肿瘤进展。需评估免疫相关不良反应风险。

建议患者保持半卧位减轻呼吸困难，限制钠盐摄入，定期复查胸部影像评估积液变化，治疗方案需根据肿瘤分期个体化调整。