高血压患者是否需要服药主要取决于血压分级和心血管风险分层，通常收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时需考虑药物干预。
收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，若无糖尿病等合并症，可先通过限盐、减重等生活方式干预3-6个月。
收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱，多数需启动药物治疗，常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。
收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，属于高血压急症范畴，必须立即用药控制，可能需联合使用钙通道阻滞剂与血管紧张素受体拮抗剂。
合并糖尿病、肾病或已有心脑血管疾病者，即使血压处于一级高血压范围也需尽早药物干预，目标血压通常需控制在130/80毫米汞柱以下。
高血压患者应定期监测血压，避免高钠饮食，保持规律有氧运动，用药期间需遵医嘱调整剂量并警惕低血压反应。
