直径超过12毫米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石直径小于15毫米且胆囊功能良好的患者,需长期服药并定期复查。
2、体外碎石冲击波可将结石粉碎后自然排出,但存在结石残留风险,需配合药物辅助排石,复发率较高。
3、腹腔镜手术微创切除胆囊的手术方式,创伤小恢复快,适用于无严重并发症的患者,术后可能出现腹泻等消化不良症状。
4、开腹手术传统胆囊切除术,适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆管炎等复杂病例,术后需较长时间恢复。
术后应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察胆管情况,出现腹痛发热等症状需及时就医。