肥胖引起高血压的原因主要有脂肪堆积增加血管阻力、胰岛素抵抗导致水钠潴留、交感神经活性增强、肾脏功能受损等。
内脏脂肪过多会压迫血管，导致外周血管阻力增加，心脏需更大压力泵血。建议通过低脂饮食和规律运动减重，无须药物干预。
肥胖者常伴胰岛素抵抗，引发肾小管重吸收钠增加，血容量扩张。可遵医嘱使用二甲双胍改善代谢，配合限盐饮食。
肥胖激活交感神经系统，促使血管收缩和心率加快。β受体阻滞剂如美托洛尔可用于调节，同时需控制咖啡因摄入。
脂肪组织分泌炎症因子损害肾小球，导致排钠功能障碍。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可保护肾功能，需监测尿蛋白。
肥胖相关高血压患者应减少高糖高脂饮食，每周进行中等强度有氧运动，定期监测血压及代谢指标。
