胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式综合干预。治疗方案需结合肿瘤分期、患者体质等因素制定。
早期胃癌以根治性胃切除术为主,可能采用内镜下黏膜切除术或腹腔镜手术。中晚期患者需联合淋巴结清扫,术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等症状。
晚期或转移性胃癌常用奥沙利铂联合卡培他滨方案,紫杉醇类与顺铂也可选用。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐药物使用。
术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗能降低局部复发概率。放射性胃炎是常见并发症,治疗期间需配合胃肠黏膜保护剂。
HER2阳性患者可选用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期患者。治疗前需进行基因检测,可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
胃癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食,少量多餐避免胃肠负担,定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便等症状需立即就医。