硬下疳通常比软下疳更严重。硬下疳是一期梅毒的典型表现,具有潜在全身性危害;软下疳为细菌性局部感染,及时治疗预后较好。
硬下疳由梅毒螺旋体引起,可经血液播散至全身器官;软下疳由杜克雷嗜血杆菌导致,病变多局限于生殖器区域。
未经治疗的硬下疳可能进展为神经梅毒或心血管梅毒;软下疳主要并发症为腹股沟淋巴结化脓,极少引发系统损害。
硬下疳需长效青霉素规范治疗,疗程长达数周;软下疳通过阿奇霉素、头孢曲松等抗生素短期治疗即可痊愈。
硬下疳潜伏期长达3周且症状隐匿,易造成隐性传播;软下疳潜伏期仅3-7天,症状明显利于早期发现和控制。
出现生殖器溃疡应立即就医鉴别诊断,避免自行用药。治疗期间禁止性接触,性伴侣需同步检查。