骨髓异常综合症存活率差异较大,主要与疾病分型、年龄、治疗反应等因素有关。低危组患者中位生存期可达5年以上,高危组可能短于1年。
根据国际预后评分系统分为低危、中危-1、中危-2和高危四型,分型越晚预后越差。低危型可通过支持治疗维持,高危型需考虑造血干细胞移植。
60岁以下患者生存期显著优于老年患者。年轻患者对强化疗和移植耐受性更好,老年患者多采用去甲基化药物等温和方案。
复杂核型或7号染色体缺失提示预后不良。这类患者易进展为急性白血病,需要更积极的干预措施。
对去甲基化药物有反应的患者中位生存期可延长。造血干细胞移植是唯一可能治愈的手段,但需评估移植相关风险。
建议定期监测血常规和骨髓象,保持均衡饮食,避免感染,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案。