肺结核积水可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗等方式治疗。肺结核积水通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、淋巴回流受阻、胸膜粘连等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物可杀灭结核分枝杆菌，需遵医嘱联合用药6个月以上，治疗期间可能出现肝功能损害等副作用。
中量以上积液需在超声定位下穿刺引流，每次抽液不超过1000毫升，操作后需监测血压防止胸膜反应。
反复积液或脓胸患者需留置引流管，每日记录引流量，引流液转清后可拔管，需预防导管相关感染。
胸膜纤维板剥脱术适用于慢性脓胸，电视胸腔镜手术可松解胸膜粘连，术后需继续抗结核治疗。
治疗期间需加强营养摄入，每日补充优质蛋白，保持引流部位清洁干燥，定期复查胸部影像评估疗效。
