肺结核导致肺积水怎么治疗

Question

肺结核导致肺积水怎么治疗

Answer 1

肺结核导致肺积水可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助治疗、外科手术干预等方式治疗。肺结核性胸腔积液通常由结核分枝杆菌感染胸膜、炎症反应加剧、淋巴回流受阻、胸膜纤维化等原因引起。

1、抗结核治疗

使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合治疗，需完成6-9个月规范疗程。结核分枝杆菌感染是根本病因，可能伴随低热、盗汗症状。

2、胸腔穿刺引流

中大量积液时需穿刺抽液缓解压迫症状，必要时留置引流管。胸膜炎症导致血管通透性增加是积液主因，常伴呼吸困难、胸痛。

3、激素辅助治疗

泼尼松等糖皮质激素可减轻胸膜粘连，适用于急性渗出期。免疫反应过度可能加重渗出，需监测血糖及感染风险。

4、外科手术干预

慢性包裹性积液或胸膜增厚需行胸膜剥脱术，脓胸患者可能需引流清创。胸膜纤维化导致肺扩张受限是手术指征。

治疗期间需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，定期复查胸片评估疗效，严格遵医嘱完成抗结核全程治疗。