肺结核导致的肺积水治疗

Question

肺结核导致的肺积水治疗

Answer 1

肺结核导致的肺积水可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、糖皮质激素辅助等方式治疗。肺结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染胸膜引起，表现为胸腔积液、胸痛、呼吸困难等症状。

1、抗结核药物：

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用是标准治疗方案，需持续用药6-9个月。治疗期间可能出现肝功能损害等不良反应，需定期监测。

2、胸腔穿刺：

中等量以上积液需行诊断性穿刺，抽取积液缓解压迫症状并送检明确性质。操作需严格无菌避免继发感染。

3、闭式引流：

大量积液或反复渗出者需留置引流管持续排液，配合负压吸引促进肺复张。引流期间需观察液体性状和引流量变化。

4、激素辅助：

对于中毒症状明显或胸膜增厚风险高者，可短期使用泼尼松减轻炎症反应。需注意激素可能掩盖结核活动征象。

治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查胸片评估疗效。