结核性胸腔积液可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、糖皮质激素辅助等方式治疗。结核性胸腔积液通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、淋巴回流受阻、胸膜毛细血管通透性增高等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用可杀灭结核菌，治疗周期需持续半年以上，用药期间需监测肝功能。
中大量积液时需穿刺引流缓解压迫症状，每次抽液量不宜超过1000毫升，操作需严格无菌避免继发感染。
反复积液或包裹性积液可采用留置引流管持续引流，配合胸膜固定术可减少复发，需定期更换引流袋保持通畅。
泼尼松等药物可减轻胸膜炎症反应，适用于中毒症状明显者，需在抗结核治疗基础上短期使用，逐渐减量停药。
治疗期间需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，保持充足休息，定期复查胸部影像学评估疗效。
