肾结石清除后肾积水仍存在可能由残余结石梗阻、输尿管狭窄、肾功能代偿性扩张、泌尿系统感染等原因引起，需通过影像学复查明确病因后针对性治疗。
碎石术后残留小结石可能阻塞输尿管，导致肾盂压力升高。表现为患侧腰部胀痛，可通过超声定位后行体外冲击波碎石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
结石摩擦或炎症反应可能导致输尿管局部瘢痕狭窄。典型症状为间歇性肾绞痛，需行输尿管镜探查，必要时放置支架管，药物可用α受体阻滞剂、糖皮质激素、抗生素预防感染。
长期积水导致肾盂被动扩张后需数月恢复，多无特殊症状。建议定期复查超声监测积水消退情况，避免剧烈运动，药物可辅助使用肾康注射液、金水宝胶囊改善微循环。
结石残留易滋生细菌感染，引发炎性水肿加重梗阻。常伴发热尿频，需尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时加强水分摄入。
术后3个月内每月复查泌尿系超声，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸饮食，出现发热或腰痛加剧需及时返院评估。
