颅内肿瘤可能导致头痛,常见于脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等疾病。头痛通常由肿瘤占位效应、颅内压增高或神经压迫引起,表现为持续性钝痛或晨起加重。
肿瘤生长挤压脑组织或血管,刺激痛觉敏感结构如脑膜。可通过甘露醇降低颅压,头痛剧烈时使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解。
肿瘤阻塞脑脊液循环或引发脑水肿,导致颅压升高。表现为喷射性呕吐、视乳头水肿,需使用呋塞米脱水,严重时需脑室引流术。
肿瘤直接压迫三叉神经等痛觉传导通路,产生电击样疼痛。卡马西平、加巴喷丁等神经病理性疼痛药物可能有效,必要时行肿瘤切除术。
垂体瘤等分泌型肿瘤通过激素波动引发头痛。需检测激素水平,使用溴隐亭抑制泌乳素瘤生长,或手术切除功能性腺瘤。
建议出现进行性加重的头痛伴恶心呕吐时及时神经外科就诊,避免剧烈运动,监测血压和意识状态变化。