老年人心脏增大可能由高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等原因引起，可通过药物控制、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、高血压性心脏病长期未控制的高血压导致心肌代偿性肥厚，伴随头晕、活动后气促，需使用氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等降压药物，并限制钠盐摄入。
2、冠状动脉粥样硬化冠状动脉狭窄引发心肌缺血缺氧，表现为胸痛、乏力，需服用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯改善供血，同时控制血脂血糖。
3、心脏瓣膜病退行性瓣膜钙化或风湿性病变导致血液反流，常见心悸、下肢水肿，重度需行瓣膜修复术或置换术，轻中度可用地高辛、螺内酯缓解症状。
4、扩张型心肌病心肌收缩功能进行性下降，多与遗传或病毒感染相关，出现端坐呼吸、夜间阵咳，需联合美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦、托拉塞米延缓进展。
建议定期监测血压心率，保持低脂低盐饮食，避免剧烈运动，出现胸闷气喘加重时需立即心内科就诊评估心功能分级。
