败血症晚期会全身溃烂吗

Question

败血症晚期会全身溃烂吗

Answer 1

败血症晚期可能出现皮肤瘀斑、坏死等表现，但全身溃烂并非必然症状。败血症的皮肤表现主要与感染性休克、弥散性血管内凝血等因素相关。

1. 感染性休克

严重感染导致微循环障碍，皮肤可出现花斑样改变或局部缺血性坏死。需通过液体复苏、血管活性药物如去甲肾上腺素控制休克，同时使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素抗感染。

2. 弥散性血管内凝血

凝血功能紊乱可引发皮下出血、瘀斑，严重时出现皮肤坏死。治疗需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，联合低分子肝素抗凝，同时处理原发感染灶。

3. 血管栓塞

败血症相关血栓形成可能导致肢体远端缺血性坏死。需评估后采用阿司匹林抗血小板或肝素抗凝治疗，必要时手术取栓。

4. 继发感染

皮肤屏障破坏后可能合并铜绿假单胞菌等特殊病原体感染，加重组织溃烂。需根据药敏结果选用哌拉西林他唑巴坦等针对性抗生素，并行清创处理。

败血症患者应加强皮肤护理，定期变换体位避免压疮，营养支持有助于维持皮肤完整性，出现皮肤破损需及时就医处理。