风湿热及合并症

Question

风湿热及合并症

Answer 1

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，可能引发关节炎、心脏炎、舞蹈病等合并症，常见合并症包括风湿性心脏病、皮下结节、环形红斑。

1、风湿性心脏病

风湿热累及心脏时可导致瓣膜损伤，表现为心悸、气短，需通过超声心动图确诊，治疗需长期应用苄星青霉素预防复发，严重者需瓣膜修复手术。

2、皮下结节

约5％患者出现无痛性皮下结节，多位于骨突部位，与疾病活动相关，通常随抗炎治疗消退，可选用阿司匹林或泼尼松控制炎症。

3、环形红斑

特征性皮肤表现呈淡红色环状皮疹，不伴瘙痒，常见于躯干四肢，反映疾病活动度，需配合水杨酸制剂和卧床休息改善症状。

4、西德纳姆舞蹈病

神经系统合并症表现为不自主舞蹈样动作，儿童多见，需与癫痫鉴别，治疗以镇静剂配合抗生素，多数患者3-6个月可缓解。

确诊风湿热后应严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查心脏功能，急性期卧床休息，恢复期逐步增加活动量，注意防寒保暖避免链球菌再感染。