怀孕27周胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息后重新计数胎动，若2小时内胎动恢复则无须干预。
2. 孕妇活动量减少孕妇久坐或卧床可能减弱对胎动的感知。可通过适量散步、饮用含糖饮料后观察1小时，正常情况胎动会因血糖升高而暂时增强。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等合并症有关，表现为胎动逐渐减少伴宫高增长停滞。需通过超声检测脐动脉血流和生物物理评分，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少导致，表现为胎动突然减少或消失伴胎心率异常。需立即进行胎心监护，异常时需住院给予吸氧、补液治疗，严重者需终止妊娠。
建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，正常值为2小时内不少于6次。若胎动较平日减少一半或持续消失，应立即就医进行胎心监护和超声检查。
