急性再生障碍性贫血患者生存期差异较大,从数月到长期生存均有,主要与疾病严重程度、治疗反应、并发症控制等因素有关。
极重型患者自然病程约3-6个月,非极重型患者经规范治疗可获得长期生存。骨髓造血功能衰竭程度直接影响预后。
发病后1个月内接受造血干细胞移植或免疫抑制治疗者,5年生存率显著提高。延迟治疗会导致感染和出血风险增加。
严重感染和颅内出血是主要死亡原因。粒细胞缺乏期需严格防护,血小板低于20×10⁹/L时需预防性输注。
40岁以下患者移植成功率较高,老年患者对免疫抑制剂耐受性差。儿童患者需特别注意生长发育影响。
建议患者定期监测血常规,严格预防感染,避免剧烈运动,在血液科医生指导下规范治疗并保持营养均衡。