窦性心动过缓可能引发乏力、头晕、晕厥,严重时可导致心源性猝死,危害程度与心率下降幅度及基础疾病相关。
1、脑供血不足心率低于40次/分可能导致脑灌注不足,表现为头晕、黑矇或短暂意识丧失,需通过动态心电图评估是否需安装起搏器。
2、心功能下降持续心动过缓会减少心输出量,诱发活动后气促、下肢水肿等心力衰竭症状,合并冠心病者可能加重心肌缺血。
3、继发心律失常窦房结功能异常可能引发窦性停搏或窦房传导阻滞,部分患者会交替出现快慢综合征,增加血栓栓塞风险。
4、猝死风险先天性长QT综合征或病态窦房结综合征患者,严重心动过缓可能诱发尖端扭转型室速,需紧急医疗干预。
日常应避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物,定期监测晨起静息心率,出现晕厥前兆需立即心内科就诊。