糖尿病肾病的症状包括早期微量蛋白尿、进展期水肿与高血压、终末期肾功能衰竭，需警惕泡沫尿与夜尿增多等表现。
早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度升高，可能无其他明显不适，需通过尿微量白蛋白检测发现。
病情进展时因蛋白大量丢失导致低蛋白血症，常见双下肢凹陷性水肿，多从眼睑和足踝开始。
肾小球滤过率下降引发水钠潴留，约半数患者出现难以控制的血压升高，需联合降压药物治疗。
终末期表现为肌酐清除率显著下降，伴随贫血、电解质紊乱及尿毒症症状，需透析或肾移植干预。
糖尿病患者应定期监测尿蛋白及肾功能，控制血糖血压达标，限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.8克以下。
