慢性肾小球肾炎严重吗

Question

慢性肾小球肾炎严重吗

Answer 1

慢性肾小球肾炎多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病，其严重程度主要与病理类型、肾功能损害程度、蛋白尿水平、血压控制情况等因素有关。

1、病理类型

微小病变型预后较好，而新月体肾炎等进展型可能快速导致肾衰竭。需通过肾活检明确分型，遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

2、肾功能损害

早期肌酐轻度升高可通过ACEI类药物控制，终末期需透析或肾移植。定期监测肾小球滤过率是评估进展的关键指标。

3、蛋白尿水平

24小时尿蛋白超过3.5克提示肾病综合征，需联合使用缬沙坦等ARB类药物。持续性大量蛋白尿会加速肾功能恶化。

4、血压控制

合并高血压会加重肾小球硬化，推荐将血压维持在130/80mmHg以下。钙通道阻滞剂与利尿剂是常用降压方案。

患者应限制每日盐分低于5克，选择优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，每3-6个月复查肾功能与尿常规。