肛瘘应该怎么治疗

Question

肛瘘应该怎么治疗

Answer 1

肛瘘可通过药物保守治疗、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。

1、药物保守治疗

早期无症状肛瘘可尝试抗生素控制感染，常用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片。合并疼痛时使用对乙酰氨基酚缓释片。

2、瘘管切开术

适用于单纯性低位肛瘘，手术切开瘘管促进愈合。可能与肛腺感染有关，表现为肛周硬结渗液。术后需每日高锰酸钾坐浴。

3、挂线疗法

通过橡皮筋慢性切割治疗高位复杂性肛瘘。通常由克罗恩病导致，伴随腹泻腹痛。术后需定期收紧挂线。

4、肛瘘切除术

针对反复发作的复杂性肛瘘，完整切除瘘管组织。多与结核感染相关，可见干酪样坏死物。创面较大需延迟愈合。

术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，增加蔬菜水果摄入预防便秘。出现发热或创面渗血需及时复诊。