急性左心衰和心源性哮喘的主要区别在于病因、临床表现及治疗重点，前者以心脏泵血功能障碍为核心，后者以支气管痉挛为突出表现。
急性左心衰主要由心肌梗死、高血压危象等导致左心室排血受阻；心源性哮喘多因左心衰继发肺静脉高压刺激支气管反应。
左心衰典型表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰；心源性哮喘以夜间突发喘鸣、呼气延长为主，类似支气管哮喘。
左心衰查体可见奔马律、肺底湿啰音；心源性哮喘听诊以广泛哮鸣音为主，湿啰音相对较少。
左心衰需强心利尿扩血管，如呋塞米、硝酸甘油；心源性哮喘需解除支气管痉挛，可联用氨茶碱、糖皮质激素。
两者均属急危重症，出现呼吸困难伴冷汗、紫绀时应立即平卧位吸氧并呼叫急救，避免自行用药延误救治。
