休克可能导致呼吸性碱中毒,常见于失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等类型。休克引发的过度通气是呼吸性碱中毒的主要原因。
大量失血导致组织缺氧,刺激呼吸中枢引起过度通气,二氧化碳排出过多引发呼吸性碱中毒。需立即止血补液,可使用羟乙基淀粉、乳酸钠林格等扩容剂。
炎症介质刺激呼吸中枢导致通气过度,常伴随发热、寒战等症状。需控制感染源,使用头孢曲松、亚胺培南等抗生素治疗原发感染。
心输出量骤减引发全身缺氧,代偿性呼吸加深加快导致二氧化碳分压下降。需使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环。
组胺释放引起支气管痉挛和过度通气,表现为呼吸困难伴皮肤潮红。需立即肌注肾上腺素,配合苯海拉明等抗组胺药物。
休克患者应保持平卧位,监测血气分析指标,及时纠正酸碱平衡紊乱,避免过度通气加重碱中毒。