急性胃炎多数情况下无须胃镜检查，但若出现呕血、黑便或持续上腹痛等症状，建议遵医嘱进行胃镜检查以明确病因。
1、轻度症状：短期饮食不当或药物刺激引起的急性胃炎，可通过禁食、口服黏膜保护剂如硫糖铝混悬液缓解，通常无需胃镜检查。
2、反复发作：症状反复超过1周或伴有消化不良，可能与幽门螺杆菌感染相关，需完善碳13呼气试验，必要时结合胃镜评估黏膜损伤程度。
3、出血倾向：呕血、柏油样便提示消化道出血，胃镜能直接观察出血灶并实施止血治疗，此时胃镜检查具有诊断和治疗双重意义。
4、疑似并发症：剧烈腹痛伴发热可能发展为胃穿孔或化脓性胃炎，急诊胃镜可鉴别是否需外科干预，同时排除胃癌等器质性疾病。
日常避免辛辣刺激性饮食，发作期选择流质食物，若症状持续48小时未缓解或加重，应及时消化内科就诊。
