子宫肌瘤会引起坐骨神经痛吗

Question

子宫肌瘤会引起坐骨神经痛吗

Answer 1

子宫肌瘤通常不会直接引起坐骨神经痛。坐骨神经痛多与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变或外伤压迫神经根有关。

1、解剖位置差异

子宫位于盆腔，坐骨神经起源于腰椎和骶椎，两者无直接解剖关联，肌瘤体积增大时可能压迫邻近器官但极少累及神经。

2、间接压迫可能

巨大子宫肌瘤可能改变盆腔力学结构，通过影响梨状肌位置间接刺激坐骨神经，但发生率极低，需结合影像学确认。

3、伴随症状鉴别

子宫肌瘤典型表现为月经异常、下腹坠胀，若同时出现下肢放射痛，需排查腰椎病变或盆腔其他占位性病变。

4、罕见病例提示

国内外个案报道中，特殊位置的阔韧带肌瘤可能压迫骶丛神经分支，但属于极端个例，常规诊疗无须优先考虑。

建议出现坐骨神经痛症状时优先就诊骨科或神经科，完善腰椎MRI检查，妇科超声可辅助排除肌瘤压迫因素。