椎体感染性病变严重吗

Question

椎体感染性病变严重吗

Answer 1

椎体感染性病变属于较严重的脊柱感染性疾病，其严重程度与感染类型、治疗时机及基础健康状况密切相关。

1、细菌性感染：

化脓性脊柱炎多由金黄色葡萄球菌引起，表现为剧烈背痛伴发热，需静脉抗生素治疗如头孢曲松、万古霉素联合利福平。

2、结核性感染：

脊柱结核进展缓慢但破坏性强，易导致椎体塌陷，需长期抗结核治疗（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，严重者需手术清创。

3、真菌性感染：

多见于免疫缺陷患者，两性霉素B或氟康唑治疗周期长达数月，可能需手术清除坏死组织。

4、术后感染：

脊柱手术后感染需清创并更换内固定，铜绿假单胞菌等耐药菌感染预后较差，治疗周期可能超过6周。

椎体感染患者应严格卧床休息，加强高蛋白饮食营养支持，定期复查炎症指标及影像学评估疗效，避免负重活动防止病理性骨折。