阑尾炎不做手术可能引发局部脓肿、穿孔性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克等严重后果。阑尾炎的治疗方式主要有抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察。
阑尾炎未及时手术可能导致炎性渗出物包裹形成脓肿,表现为右下腹持续疼痛伴发热。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,脓肿较大时需超声引导下穿刺引流。
阑尾壁坏死穿孔会导致消化液及细菌进入腹腔,引发全腹压痛、肌紧张等腹膜炎体征。紧急手术切除阑尾并行腹腔冲洗,术后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。
细菌毒素入血可引起寒战高热、呼吸急促等全身感染症状。需在ICU进行液体复苏,联合使用注射用美罗培南和万古霉素进行抗感染治疗。
严重感染可能导致血压下降、器官灌注不足。需血管活性药物维持血压,同时行急诊手术清除感染灶,术后持续血液净化治疗。
阑尾炎发作期间应禁食,恢复期选择低渣饮食如米汤、蒸蛋羹,避免剧烈运动加重腹腔粘连风险,术后三个月内定期复查腹部超声。