乙肝合并脂肪肝可通过抗病毒治疗、保肝降酶、生活方式干预、代谢调节等方式治疗。乙肝合并脂肪肝通常由病毒感染、代谢紊乱、酒精摄入、药物损伤等原因引起。
慢性乙肝病毒感染需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，通过抑制病毒复制减轻肝脏炎症，治疗期间需定期监测乙肝病毒载量。
肝功能异常时可使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷等药物改善肝细胞代谢，降低转氨酶水平，需配合病毒控制同步进行。
每日保持30分钟有氧运动，控制体重指数在24以下，严格戒酒并避免高脂饮食，有助于减少肝内脂肪沉积。
合并胰岛素抵抗者可配合二甲双胍改善糖代谢，必要时使用奥利司他控制血脂，需监测血糖及肝功能变化。
建议每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测，优先控制乙肝病毒复制，同时通过饮食运动管理改善脂肪肝，避免使用肝毒性药物。
