乙肝合并脂肪肝可通过控制病毒复制、调整生活方式、药物治疗、定期监测等方式干预。乙肝病毒感染与脂肪肝可能由病毒活跃、代谢紊乱、酒精摄入、药物损伤等因素共同导致。
1、控制病毒复制乙肝病毒活跃可能加重肝脏代谢负担，需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制，定期检测HBV-DNA载量。
2、调整生活方式减少高脂高糖饮食，每日有氧运动30分钟以上，戒酒并控制体重。生活方式改善有助于减轻肝脏脂肪沉积。
3、药物治疗针对脂肪肝可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物，合并胰岛素抵抗时可能需联用二甲双胍改善代谢。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及乙肝五项，评估病毒控制与脂肪肝进展，必要时调整治疗方案。
建议乙肝合并脂肪肝患者保持低脂高蛋白饮食，避免熬夜及肝毒性药物，出现乏力黄疸等症状及时就医。
